膀胱癌術(shù)后注意什么
膀胱癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、排尿功能鍛煉及心理調(diào)適。術(shù)后恢復(fù)涉及多維度管理，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗傷口。導(dǎo)尿管留置期間避免牽拉，觀察尿液顏色及引流量，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。傷口愈合前禁止盆浴，淋浴后及時(shí)擦干。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇低脂、高蛋白流食如魚湯、蒸蛋，逐步過渡至軟食。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，推薦西藍(lán)花、燕麥等。限制咖啡、酒精及辛辣食物，減少膀胱刺激。每日飲水量維持在2000-3000毫升，稀釋尿液降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，后期可延長至半年一次。影像學(xué)檢查如CT尿路造影建議每年一次，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀需提前復(fù)查。
4、排尿功能鍛煉
根治性膀胱切除術(shù)后需適應(yīng)尿流改道，學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿或造口袋護(hù)理。保留膀胱者可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，每次收縮維持5秒，重復(fù)10-15次為一組，每日3組。
5、心理調(diào)適
術(shù)后焦慮抑郁發(fā)生率較高，可加入患者互助團(tuán)體或接受專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)參與康復(fù)計(jì)劃，協(xié)助記錄排尿日記及用藥提醒。必要時(shí)醫(yī)生可能開具帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
膀胱癌術(shù)后需長期隨訪，建議建立規(guī)律作息，避免重體力勞動及久坐。戒煙并減少二手煙暴露，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)體重驟降、骨痛等異常癥狀時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移可能，及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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