過敏紫癜在晚上起疙瘩，可能是病情活動(dòng)或皮膚癥狀加重的表現(xiàn)，通常與夜間炎癥介質(zhì)釋放、血液循環(huán)變化等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。

一、注意休息與體位

夜間出現(xiàn)疙瘩時(shí)，建議立即臥床休息，并抬高患肢，有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕局部水腫和淤血。家長(zhǎng)需為兒童營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免因搔抓導(dǎo)致皮膚破損和感染。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。

二、冷敷緩解

對(duì)于新出現(xiàn)的、伴有瘙癢或灼熱感的疙瘩，可以采用冷毛巾進(jìn)行局部冷敷。冷敷能夠收縮毛細(xì)血管，減輕局部炎癥反應(yīng)，從而緩解瘙癢和紅腫。每次冷敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)，避免凍傷皮膚。家長(zhǎng)需注意觀察兒童皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止。

三、避免誘因

晚上癥狀加重可能與接觸過敏原有關(guān)。家長(zhǎng)需仔細(xì)排查臥室環(huán)境中的潛在過敏原，如塵螨、寵物皮屑、花粉或新?lián)Q的床單被褥。確保室內(nèi)空氣流通，但避免夜間受涼。回顧晚餐食物，排查是否攝入了可能引起過敏的魚蝦、蛋奶或特定藥物。

四、藥物治療

若疙瘩反復(fù)出現(xiàn)或伴有其他癥狀如關(guān)節(jié)腫痛、腹痛，通常需要使用藥物控制病情。這與免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥有關(guān)，常表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛。常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片用于緩解瘙癢；降低毛細(xì)血管通透性的藥物如復(fù)方蘆丁片；病情活動(dòng)期可能需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行給兒童用藥。

五、監(jiān)測(cè)病情

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)兒童夜間起疙瘩的頻率、大小、顏色及是否伴有其他癥狀。記錄病情變化，為醫(yī)生提供詳細(xì)信息。如果疙瘩迅速增多、融合成片，或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、關(guān)節(jié)腫脹、血尿等情況，提示可能發(fā)生腎損害等嚴(yán)重并發(fā)癥，必須立即就醫(yī)。

過敏紫癜的日常護(hù)理重在預(yù)防復(fù)發(fā)和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。飲食上宜清淡、易消化，在急性期避免可能致敏的食物，待病情穩(wěn)定后，再在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試添加。鼓勵(lì)兒童多喝水，保持排便通暢。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行適度的溫和活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，增強(qiáng)免疫力。定期隨訪復(fù)查尿常規(guī)至關(guān)重要，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的腎臟受累。