肋骨骨折后該怎么辦
肋骨骨折后可通過固定包扎、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動損傷等原因引起。
1、固定包扎
單純性肋骨骨折可使用彈性胸帶固定4-6周，減輕呼吸時斷端摩擦疼痛。固定時需保持適度松緊度，避免影響正常呼吸功能。固定期間應(yīng)定期調(diào)整繃帶位置，觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。合并肺部感染需用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、物理治療
急性期48小時后可開始局部冰敷，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨折愈合，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免不當(dāng)刺激加重?fù)p傷。
4、手術(shù)治療
多發(fā)性骨折伴血氣胸需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，使用記憶合金環(huán)抱器穩(wěn)定骨折端。嚴(yán)重錯位可能需開放復(fù)位鋼板固定。手術(shù)適應(yīng)證包括連枷胸、進(jìn)行性血胸、合并重要臟器損傷等情況。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日3組每組10次。4周后開始肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動預(yù)防凍結(jié)肩。6周后逐步增加擴(kuò)胸運(yùn)動和上肢力量訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，多食用乳制品、深綠色蔬菜。睡眠時取半臥位減輕疼痛，避免突然轉(zhuǎn)身或提重物。戒煙限酒以防咳嗽加重?fù)p傷，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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