糖尿病的發(fā)病原因有哪些
糖尿病發(fā)病原因主要有遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞損傷、不良生活方式、其他疾病或藥物影響等。糖尿病是以血糖升高為特征的代謝性疾病,可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類(lèi)型糖尿病。
1、遺傳因素
部分糖尿病患者存在家族聚集現(xiàn)象。1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān),2型糖尿病涉及多個(gè)基因位點(diǎn)變異。有糖尿病家族史的人群發(fā)病概率顯著增加,但遺傳并非唯一決定因素。建議高危人群定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
2、胰島素抵抗
胰島素抵抗是2型糖尿病主要發(fā)病機(jī)制,指機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降。肥胖尤其是腹型肥胖者脂肪細(xì)胞分泌異常,導(dǎo)致游離脂肪酸增多,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)可加重胰島素抵抗,表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)升高。
3、胰島β細(xì)胞損傷
1型糖尿病因自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。病毒感染可能觸發(fā)該過(guò)程,患者需終身胰島素治療。2型糖尿病后期也會(huì)出現(xiàn)β細(xì)胞功能衰退,與糖毒性、脂毒性長(zhǎng)期作用相關(guān),表現(xiàn)為口服降糖藥逐漸失效。
4、不良生活方式
長(zhǎng)期高糖高脂飲食、久坐不動(dòng)、吸煙酗酒等均可誘發(fā)糖尿病。精制碳水化合物攝入過(guò)多導(dǎo)致餐后血糖驟升,缺乏運(yùn)動(dòng)減少葡萄糖利用,酒精干擾肝糖原分解。這些因素協(xié)同作用會(huì)加速胰島素抵抗和β細(xì)胞功能損傷。
5、其他疾病或藥物影響
胰腺炎、庫(kù)欣綜合征等疾病可能繼發(fā)糖尿病。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。妊娠期女性激素變化可導(dǎo)致暫時(shí)性胰島素抵抗,部分會(huì)發(fā)展為妊娠糖尿病,產(chǎn)后需持續(xù)關(guān)注血糖變化。
糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計(jì)劃,控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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