糖尿病足主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染和足部畸形等原因引起。糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。

1、長(zhǎng)期血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致足部組織缺血和感覺(jué)減退。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)足部麻木、刺痛或灼熱感。治療需嚴(yán)格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液等降糖藥物。

2、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變會(huì)導(dǎo)致足部感覺(jué)減退或喪失，患者無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部損傷?？赡艹霈F(xiàn)足部干燥、皸裂或變形。神經(jīng)病變還會(huì)影響汗腺功能，導(dǎo)致皮膚干燥易裂。治療包括控制血糖和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊或依帕司他片等藥物。

3、下肢血管病變

糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致下肢血管狹窄或閉塞，減少足部血液供應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、足部發(fā)涼或皮膚顏色改變。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致組織壞死。治療需改善血液循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片或前列地爾注射液等藥物。

4、足部感染

糖尿病患者免疫力下降，足部微小創(chuàng)傷易繼發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。感染可表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿性分泌物或發(fā)熱。治療需及時(shí)清創(chuàng)和抗感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素。

5、足部畸形

長(zhǎng)期糖尿病可導(dǎo)致足部骨骼和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，形成爪形趾、錘狀趾或夏科關(guān)節(jié)等畸形?；螘?huì)增加足部壓力分布異常，易形成胼胝和潰瘍。治療需減輕局部壓力，可使用矯形鞋墊或定制鞋具，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。

糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部，保持足部清潔干燥，避免赤腳行走。選擇合適鞋襪，避免過(guò)緊或摩擦。定期修剪趾甲，但不要剪得太短?？刂蒲?、血壓和血脂在目標(biāo)范圍內(nèi)。戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)改善下肢血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)足部異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。