前列腺增生手術是大手術嗎
前列腺增生手術通常不屬于大手術,多數(shù)情況下屬于微創(chuàng)或中等規(guī)模手術。手術方式主要有經尿道前列腺電切術、經尿道前列腺剜除術、經尿道前列腺激光汽化術、開放性前列腺切除術等。
經尿道前列腺電切術是目前應用最廣泛的手術方式,通過尿道插入電切鏡切除增生的前列腺組織,創(chuàng)傷小且恢復快,術后住院時間通常為3-5天。經尿道前列腺剜除術采用剜除技術更徹底地切除增生組織,適用于體積較大的前列腺,術后導尿管留置時間約5-7天。經尿道前列腺激光汽化術利用激光能量汽化前列腺組織,出血風險較低,適合高齡或合并心血管疾病的患者,術后恢復期約2-4周。開放性前列腺切除術適用于前列腺體積超過80毫升的嚴重病例,需在下腹部做切口,術后住院時間約7-10天。
少數(shù)情況下如患者存在嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙或前列腺癌變可能時,手術風險會顯著增加,此時需多學科團隊評估后制定個體化方案。術后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。
前列腺增生術后應注意保持會陰部清潔,避免劇烈運動和重體力勞動1-2個月,遵醫(yī)囑定期進行膀胱功能鍛煉。飲食上多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。術后3個月內禁止騎自行車或摩托車,6個月內避免泡溫泉或坐浴。如出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難等癥狀應及時復診,術后第一年每3個月復查一次尿流率和殘余尿量檢測。
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