心口灼熱疼痛是怎么回事
心口灼熱疼痛可能與胃食管反流、心絞痛、胃炎、食管炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜引發(fā)灼燒感，常伴隨反酸、噯氣。可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后平臥，睡前3小時(shí)禁食。
2、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血，疼痛可放射至心前區(qū)，伴有胸悶、氣短?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議完善心電圖、冠脈造影檢查。
3、胃炎
胃黏膜炎癥引發(fā)上腹灼痛，進(jìn)食后加重，可能伴隨惡心、食欲減退。幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥為主要誘因。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，治療可選用膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素片、雷貝拉唑鈉腸溶片三聯(lián)療法。
4、食管炎
食管黏膜損傷產(chǎn)生持續(xù)性胸骨后灼痛，吞咽時(shí)加劇。長(zhǎng)期反流、異物刺激或感染可能導(dǎo)致。診斷需胃鏡檢查，治療可用泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠。避免辛辣食物，少量多餐。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥引發(fā)針刺樣或灼燒樣疼痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加重?？赡芘c帶狀皰疹、胸椎病變有關(guān)。可局部使用雙氯芬酸鈉凝膠，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期需臥床休息。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免咖啡、酒精等刺激性食物，控制體重以減少腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，穿著寬松衣物。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)嘔血、暈厥等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查心肌梗死、食管穿孔等急癥。定期進(jìn)行胃腸鏡和心臟功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
