胃酸過少如何判斷
胃酸過少可通過臨床癥狀、胃液分析試驗、胃鏡檢查等方式綜合判斷。胃酸過少可能與萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期抑酸藥物使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、消化不良、食欲減退等癥狀。
1、臨床癥狀
胃酸分泌不足時，食物在胃內(nèi)消化時間延長，容易出現(xiàn)餐后腹脹、早飽感。由于胃酸對蛋白質(zhì)的初步消化作用減弱，患者可能伴隨食欲減退、進(jìn)食油膩食物后惡心等癥狀。部分患者因胃內(nèi)殺菌能力下降，可能出現(xiàn)腸道菌群紊亂導(dǎo)致的腹瀉。
2、胃液分析試驗
通過插管抽取胃液進(jìn)行pH值測定和胃酸分泌量檢測，是判斷胃酸水平的金標(biāo)準(zhǔn)。基礎(chǔ)胃酸分泌量低于正常值或注射五肽胃泌素后最大胃酸分泌量減少，均可提示胃酸過少。該檢查需空腹進(jìn)行，需配合醫(yī)生操作。
3、胃鏡檢查
胃鏡下可直接觀察胃黏膜狀態(tài)，萎縮性胃炎患者常見黏膜變薄、血管透見等改變?；顧z病理檢查能明確胃黏膜腺體萎縮程度，伴隨腸上皮化生或異型增生時需定期隨訪。檢查前需禁食禁水，過程中可能有輕微不適。
4、尿素呼氣試驗
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃酸過少的常見原因，碳13或碳14尿素呼氣試驗可無創(chuàng)檢測該菌感染。陽性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療，陰性結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除自身免疫性胃炎等病因。檢查前需停用抑酸藥物。
5、血液檢測
血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低、胃泌素17水平升高可間接反映胃酸分泌功能。抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體檢測有助于診斷自身免疫性胃炎。需空腹采血，結(jié)果需由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等?？蛇m量食用山楂、檸檬等酸性食物刺激胃酸分泌，但胃黏膜損傷者需謹(jǐn)慎。避免長期自行服用抑酸藥物，出現(xiàn)持續(xù)消化不良癥狀時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診，完善檢查明確病因后針對性治療。
