膝蓋軟骨損傷應(yīng)該怎么辦
膝蓋軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋軟骨損傷通常由外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免跑跳等沖擊性運(yùn)動，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。建議選擇平底鞋，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能加速軟骨修復(fù)。每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，配合冷敷緩解腫脹。水中運(yùn)動如游泳可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨基質(zhì)合成，雙醋瑞因膠囊可抑制炎癥因子。疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊，嚴(yán)重腫脹可短期口服地奧司明片。外敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部癥狀。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)。需在超聲引導(dǎo)下操作，注射后保持膝關(guān)節(jié)制動48小時(shí)。每年治療周期不超過3-5次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)刺激纖維軟骨再生，大面積缺損需進(jìn)行自體軟骨細(xì)胞移植。術(shù)后需持續(xù)被動活動訓(xùn)練6-8周，配合高壓氧治療加速康復(fù)。終末期骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，建議選擇騎自行車、橢圓機(jī)等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、魚膠，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等抗氧化食物攝入。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠使用護(hù)膝保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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