軟骨損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。軟骨損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定受損關(guān)節(jié)2-4周。避免跑跳、下蹲等負(fù)重動(dòng)作，減輕關(guān)節(jié)面壓力?？膳浜侠浞缶徑饽[脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，穩(wěn)定后需逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每周3-5次。脈沖磁療可刺激軟骨細(xì)胞增殖，改善關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。超聲波能加速組織修復(fù)，治療時(shí)需避開骨骨骺未閉合的青少年。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕負(fù)重，適合膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可補(bǔ)充軟骨基質(zhì)，需連續(xù)服用8-12周。雙醋瑞因膠囊抑制炎癥因子釋放，改善關(guān)節(jié)僵硬癥狀。塞來昔布膠囊能緩解疼痛，但胃腸潰瘍患者慎用。透明質(zhì)酸鈉凝膠可局部外用，增強(qiáng)關(guān)節(jié)潤(rùn)滑作用。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液每周1次，5次為療程，能改善關(guān)節(jié)液黏彈性。富血小板血漿注射需抽取自體血液制備，促進(jìn)軟骨修復(fù)。糖皮質(zhì)激素注射每年不超過3次，適用于伴滑膜炎的急性發(fā)作期。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)在軟骨缺損區(qū)鉆孔，誘導(dǎo)纖維軟骨再生。自體軟骨細(xì)胞移植需分兩次手術(shù)，適合4平方厘米以上缺損。骨軟骨移植適用于負(fù)重區(qū)局灶性損傷，供體多取自非負(fù)重區(qū)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6-8周后逐步負(fù)重。

軟骨損傷患者日常應(yīng)控制體重，減少爬樓梯、登山等動(dòng)作。可適量補(bǔ)充魚類、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲姿，使用坐便器替代蹲廁。定期復(fù)查MRI評(píng)估軟骨修復(fù)情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形需及時(shí)就診。