新生兒敗血癥會(huì)有后遺癥嗎
新生兒敗血癥可能遺留后遺癥,后遺癥發(fā)生概率與感染嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及并發(fā)癥有關(guān)。主要潛在后遺癥包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、聽(tīng)力障礙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
新生兒敗血癥若未及時(shí)控制感染,細(xì)菌毒素或炎癥因子可能透過(guò)血腦屏障損傷中樞神經(jīng),導(dǎo)致腦癱、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。部分患兒因內(nèi)耳毛細(xì)胞受損出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾,需通過(guò)聽(tīng)力篩查早期干預(yù)。嚴(yán)重感染可能影響多器官功能,造成慢性肺疾病、腎功能不全等長(zhǎng)期問(wèn)題,需定期隨訪(fǎng)評(píng)估。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統(tǒng)不完善,更易因敗血癥繼發(fā)腦室周?chē)踪|(zhì)軟化,增加運(yùn)動(dòng)功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等營(yíng)養(yǎng)吸收問(wèn)題,需營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化喂養(yǎng)方案。極少數(shù)合并化膿性腦膜炎者可能出現(xiàn)智力發(fā)育落后,需早期康復(fù)訓(xùn)練。
確診新生兒敗血癥后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。出院后需監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況,按時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和神經(jīng)行為測(cè)試。建議家長(zhǎng)記錄患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,如發(fā)現(xiàn)抬頭、翻身等動(dòng)作滯后,及時(shí)至兒科或康復(fù)科就診。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,接觸患兒前后需嚴(yán)格手部清潔。避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所,降低再次感染風(fēng)險(xiǎn)。
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