新生兒敗血癥的后遺癥有哪些

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新生兒敗血癥可能遺留的后遺癥主要有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、聽力障礙、視力異常、生長發(fā)育遲滯、器官功能障礙等。新生兒敗血癥是細(xì)菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)，若未及時(shí)干預(yù)可能造成多系統(tǒng)損害。

1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎或腦室周圍白質(zhì)軟化，表現(xiàn)為肌張力異常、癲癇發(fā)作或腦癱。部分患兒需長期使用左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物控制癥狀，并配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

2、聽力障礙

細(xì)菌毒素或炎癥因子可損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。這類患兒需在出生后3個(gè)月內(nèi)完成聽力診斷，必要時(shí)佩戴助聽器或植入人工耳蝸。氨基糖苷類抗生素使用會(huì)加重聽力損害風(fēng)險(xiǎn)。

3、視力異常

敗血癥繼發(fā)的視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)炎可能引起斜視、弱視甚至失明。需定期進(jìn)行眼底篩查，部分病例需注射雷珠單抗注射液或接受玻璃體切割手術(shù)。早產(chǎn)兒合并視網(wǎng)膜病變時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。

4、生長發(fā)育遲滯

持續(xù)炎癥消耗會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。這類患兒需使用早產(chǎn)兒配方奶粉強(qiáng)化喂養(yǎng)，嚴(yán)重者需通過鼻飼補(bǔ)充賴氨酸葡萄糖酸鋅顆粒、復(fù)合維生素B溶液等營養(yǎng)素。

5、器官功能障礙

膿毒癥休克可能造成急性腎損傷、支氣管肺發(fā)育不良等遠(yuǎn)期問題。部分患兒需長期服用卡托普利片控制高血壓，或使用吸入用布地奈德混懸液改善肺功能。心臟瓣膜損傷者可能需后續(xù)手術(shù)治療。

建議家長定期帶患兒到兒科隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育曲線并完善頭顱MRI、腦干聽覺誘發(fā)電位等檢查。喂養(yǎng)時(shí)選擇高熱量高蛋白食物，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑。注意避免呼吸道感染，接種疫苗前需評(píng)估免疫狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式或反應(yīng)遲鈍時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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