人工肺一般是指體外膜肺氧合，其核心部件主要由中空纖維膜制成的氧合器、驅(qū)動泵、管路系統(tǒng)、監(jiān)測與恒溫系統(tǒng)等構(gòu)成。

一、氧合器

氧合器是人工肺實(shí)現(xiàn)氣體交換功能的核心部件，其內(nèi)部包含數(shù)以千計(jì)的極細(xì)中空纖維膜。這些纖維膜由聚甲基戊烯或聚丙烯等生物相容性好的高分子材料制成，膜壁上有微孔。血液流經(jīng)纖維膜外部時(shí)，氧氣通過微孔擴(kuò)散進(jìn)入血液，血液中的二氧化碳則反向擴(kuò)散出來，從而模擬了人體肺臟的氣體交換過程。這種設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了血液與氣體的隔離式交換，有效減少了血液成分的破壞和血漿滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。

二、驅(qū)動泵

驅(qū)動泵相當(dāng)于人工肺的心臟，負(fù)責(zé)為血液在體外循環(huán)提供動力。目前臨床上主要使用離心泵。離心泵通過泵頭內(nèi)高速旋轉(zhuǎn)的葉輪產(chǎn)生離心力，推動血液向前流動。與傳統(tǒng)的滾壓泵相比，離心泵對血液的剪切力更小，能更有效地減少溶血。泵頭的材料也需具備良好的生物相容性，確保血液在泵送過程中不與異常物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，維持血液的穩(wěn)定狀態(tài)。

三、管路系統(tǒng)

管路系統(tǒng)是連接患者血管與人工肺各部分的通道，通常由醫(yī)用聚氯乙烯或硅膠等材料制成。整套管路包括引血導(dǎo)管和回血導(dǎo)管，管壁經(jīng)過特殊的肝素化涂層處理。這種涂層能在管路內(nèi)壁形成一層保護(hù)膜，減少血液與異物表面接觸時(shí)凝血系統(tǒng)的激活，從而降低血栓形成的概率，是維持體外循環(huán)長時(shí)間安全運(yùn)行的關(guān)鍵技術(shù)之一。

四、監(jiān)測系統(tǒng)

監(jiān)測系統(tǒng)是保障人工肺治療安全運(yùn)行的智能中樞。該系統(tǒng)集成了多種傳感器，持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度、血液酸堿度、動靜脈壓力、血液溫度以及管路內(nèi)是否有氣泡等關(guān)鍵參數(shù)。一旦任何指標(biāo)超出安全范圍，系統(tǒng)會立即發(fā)出聲光報(bào)警，提示醫(yī)護(hù)人員及時(shí)干預(yù)。這些實(shí)時(shí)、精確的監(jiān)測數(shù)據(jù)是醫(yī)護(hù)人員調(diào)整設(shè)備參數(shù)和評估患者病情的重要依據(jù)。

五、恒溫系統(tǒng)

恒溫系統(tǒng)負(fù)責(zé)維持血液溫度恒定。由于體外循環(huán)中的血液會散失熱量，恒溫系統(tǒng)通過水浴或電熱方式對流經(jīng)的血液進(jìn)行加溫，使其在回流到患者體內(nèi)時(shí)保持在接近人體核心溫度。精確的體溫管理對于維持患者正常的凝血功能、新陳代謝以及器官功能至關(guān)重要，可以有效預(yù)防因低溫導(dǎo)致的凝血功能障礙和心律失常等并發(fā)癥。

當(dāng)患者使用人工肺支持時(shí)，細(xì)致的護(hù)理對康復(fù)至關(guān)重要。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、凝血功能及器官灌注情況，并定期檢查管路通暢性與穿刺部位。為預(yù)防感染，所有操作需嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，并合理使用抗生素。營養(yǎng)支持方面，需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)提供充足的熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白，幫助機(jī)體修復(fù)。同時(shí)，由于治療過程漫長且置身重癥監(jiān)護(hù)環(huán)境，患者易產(chǎn)生焦慮與恐懼，家屬與醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予充分的心理支持與疏導(dǎo)，通過溝通、安撫或必要時(shí)請心理醫(yī)師介入，幫助患者穩(wěn)定情緒，積極配合治療。