肺野紋理增多是怎么回事
肺野紋理增多可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)胸部X線檢查、CT掃描、肺功能測(cè)試等方式明確診斷。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作。肺野紋理增粗與支氣管壁增厚及分泌物滯留有關(guān)。治療需戒煙避霾,急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
2、間質(zhì)性肺病
結(jié)締組織病或藥物毒性等因素可導(dǎo)致肺泡間隔增厚,X線呈現(xiàn)網(wǎng)格狀紋理增多。常伴活動(dòng)后氣促和Velcro啰音。需完善高分辨率CT,治療包括吡非尼酮膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片及氧療支持。
3、肺水腫
心源性或腎性因素引起肺血管壓力升高,液體滲入肺間質(zhì)導(dǎo)致紋理模糊增重。典型癥狀有端坐呼吸和粉紅色泡沫痰。需緊急處理原發(fā)病,常用呋塞米注射液、硝酸甘油片等藥物。
4、塵肺
長(zhǎng)期吸入二氧化硅等粉塵引發(fā)肺組織纖維化,胸片顯示紋理增多伴結(jié)節(jié)影。職業(yè)暴露史是關(guān)鍵診斷依據(jù)。治療需脫離粉塵環(huán)境,使用漢防己甲素片聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練。
5、心力衰竭
左心功能不全時(shí)肺靜脈淤血使紋理增粗紊亂,多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制液體攝入,規(guī)范使用地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能藥物。
日常需注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸二手煙及冷空氣刺激。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,飲食遵循低鹽高蛋白原則,控制每日飲水量。若出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。
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