兩肺野紋理增多是胸部影像學檢查的一種描述性術(shù)語，指在X光或CT影像上，肺部血管、支氣管等組織的影像比正常情況更密集或更明顯。這種情況可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有生理性改變、慢性支氣管炎、支氣管擴張、間質(zhì)性肺病、心力衰竭等原因。影像學報告出現(xiàn)此描述時，需結(jié)合臨床表現(xiàn)由醫(yī)生綜合判斷。

一、生理性改變

生理性改變多見于老年人群或體型肥胖者。隨著年齡增長，肺組織彈性會自然減弱，肺血管可能相對顯現(xiàn)得更清晰。肥胖者由于胸腔內(nèi)脂肪組織較多，也可能在影像上造成肺紋理增多的假象。這種情況通常不伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道癥狀，屬于正常的影像學表現(xiàn)，一般無須特殊治療，定期觀察即可。

二、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是導致兩肺野紋理增多的常見病理性原因。該病可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵吸入等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至反復發(fā)作。炎癥反復刺激會導致支氣管壁增厚、黏膜水腫，在影像學上即表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、茶堿緩釋片等藥物以控制感染和緩解癥狀。

三、支氣管擴張

支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥損壞管壁，導致支氣管持久擴張變形。該病可能與既往嚴重肺部感染、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血。影像學檢查可見肺紋理增多、紊亂，并可能出現(xiàn)特征性的卷發(fā)樣或軌道狀陰影。治療目標是控制感染和促進排痰，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物。

四、間質(zhì)性肺病

間質(zhì)性肺病是一組主要累及肺間質(zhì)的疾病總稱。該病可能與職業(yè)粉塵接觸如石棉、自身免疫性疾病、某些藥物使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性加重的干咳和活動后氣短。疾病早期在影像學上可表現(xiàn)為兩肺野紋理增多、模糊，隨著病情進展可能出現(xiàn)網(wǎng)格狀、蜂窩狀改變。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、乙磺酸尼達尼布軟膠囊、醋酸潑尼松片等藥物以延緩肺纖維化進展。

五、心力衰竭

心力衰竭，特別是左心衰竭，可引起肺靜脈壓力增高，導致肺血管充血、肺水腫。該病可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難。胸部X光片可見兩肺野紋理增多、增粗，肺門影增大模糊，有時伴Kerley B線等肺水腫征象。治療重點在于改善心功能，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物減輕心臟負荷。

當體檢或檢查報告提示兩肺野紋理增多時，首先應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生進行解讀，切勿自行診斷。醫(yī)生會結(jié)合您的具體癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果綜合判斷其臨床意義。如果是生理性改變，通常無須擔心，保持健康生活方式即可，如戒煙限酒、避免吸入有害氣體和粉塵。若懷疑與病理性因素相關(guān)，則需進一步完善檢查明確病因，并嚴格遵循醫(yī)囑進行治療。日常生活中，應(yīng)注意保暖，預防呼吸道感染，進行適度的體育鍛煉以增強心肺功能，并保持居住環(huán)境空氣流通。對于有心肺基礎(chǔ)疾病的人群，應(yīng)定期復查，監(jiān)測病情變化。