什么是凍瘡的科學(xué)診斷方式
凍瘡的科學(xué)診斷方式主要包括體格檢查、病史詢問(wèn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查排除其他疾病。凍瘡是暴露于寒冷潮濕環(huán)境后引起的局部皮膚炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰或潰瘍。
體格檢查是診斷凍瘡的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)觀察皮膚顏色變化、腫脹程度及皮損形態(tài)。典型凍瘡表現(xiàn)為紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)，多發(fā)于手指、足趾、耳廓等末梢部位，可能伴隨灼熱感或疼痛。病史詢問(wèn)需明確患者近期是否接觸寒冷環(huán)境、有無(wú)雷諾現(xiàn)象病史或自身免疫性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)觀察炎癥指標(biāo)、冷球蛋白檢測(cè)排除冷球蛋白血癥，嚴(yán)重病例需進(jìn)行皮膚活檢鑒別血管炎或紅斑狼瘡。影像學(xué)檢查如多普勒超聲可評(píng)估末梢血液循環(huán)狀態(tài)，適用于反復(fù)發(fā)作或合并組織壞死的患者。
凍瘡需與寒冷性蕁麻疹、肢端發(fā)紺癥等疾病鑒別。寒冷性蕁麻疹表現(xiàn)為接觸冷刺激后迅速出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，而凍瘡皮損持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。肢端發(fā)紺癥呈現(xiàn)持續(xù)性青紫但無(wú)痛性潰瘍。特殊人群如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能發(fā)生凍瘡樣皮損，此時(shí)需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)輔助診斷。兒童凍瘡需注意詢問(wèn)是否有冷飲或冰塊接觸史，部分病例與冷食習(xí)慣相關(guān)。
保持患處溫暖干燥是預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，冬季外出需穿戴防風(fēng)保暖手套鞋襪。避免突然從高溫環(huán)境接觸冷水，戒煙以改善末梢血液循環(huán)。反復(fù)發(fā)作或伴隨關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查結(jié)締組織病等潛在疾病。急性期皮損破潰可外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管擴(kuò)張劑。
相關(guān)推薦
