老人腰疼特別嚴(yán)重怎么辦
老人腰疼特別嚴(yán)重可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、腰肌勞損、脊柱感染等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動作，日常使用腰圍提供支撐。長期臥床需每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。
2、熱敷理療
采用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位15-20分鐘，每日2-3次?？膳浜霞t外線照射、超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
通過推拿手法松解腰部肌肉痙攣，針灸選取腎俞、大腸俞等穴位。可配合獨活寄生湯加減內(nèi)服，或外用傷濕止痛膏貼敷。治療期間注意保暖避風(fēng)寒，濕熱體質(zhì)者慎用溫補類藥物。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重腰椎管狹窄可行椎板切除減壓術(shù)，腰椎滑脫需椎間融合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。高齡患者需全面評估手術(shù)耐受性。
日常應(yīng)保持適度活動如游泳、八段錦，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補充牛奶、豆制品等富鈣食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。建議每半年進行骨密度檢測，長期腰疼患者建議完善腰椎MRI明確病因。
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