腳中間筋疼可能與足底筋膜炎、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或運(yùn)動(dòng)過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、扁平足等因素有關(guān)。典型癥狀為晨起或久坐后足跟刺痛，行走后減輕但久站加重。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。

2、肌腱損傷

足部肌腱急性拉傷或慢性勞損會(huì)導(dǎo)致局部腫脹壓痛，常見于突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或穿不合腳鞋具時(shí)。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下肌腱修復(fù)術(shù)。

3、關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)或跗骨間關(guān)節(jié)炎可能放射至足中部，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬伴活動(dòng)時(shí)摩擦感。骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片控制病情。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，晚期病例需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

4、痛風(fēng)發(fā)作

尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但可累及足弓。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。發(fā)作期間嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

5、運(yùn)動(dòng)過度

長(zhǎng)時(shí)間跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)可能使足部肌肉筋膜疲勞，產(chǎn)生酸痛感。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸比目魚肌和腓腸肌。每日用40℃溫水泡腳15分鐘改善血液循環(huán)，睡眠時(shí)穿戴足弓支撐襪。

日常應(yīng)避免赤足行走或穿硬底鞋，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。恢復(fù)期可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)足部肌力，建議選擇有足弓墊的矯形鞋墊分散壓力。