心悸和心慌的區(qū)別
心悸和心慌是兩種不同的主觀感受，心悸通常指心跳異常增強或加快的自覺癥狀，心慌則更多描述一種焦慮不安的軀體化表現(xiàn)。心悸可能與心律失常、甲狀腺功能亢進等病理狀態(tài)相關(guān)，心慌常由情緒緊張、自主神經(jīng)紊亂等非心臟因素引發(fā)。
1、心悸
心悸主要表現(xiàn)為心臟搏動感強烈或節(jié)律異常，患者可能感覺心臟突然重跳、漏跳或加速。常見于室性早搏、房顫等心律失常，或貧血、發(fā)熱等高代謝狀態(tài)。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)具體異常，如確診陣發(fā)性室上性心動過速可使用鹽酸普羅帕酮片，甲狀腺功能亢進引發(fā)者需配合甲巰咪唑片治療，貧血相關(guān)心悸可補充琥珀酸亞鐵片。
2、心慌
心慌更多表現(xiàn)為胸部悶堵感伴坐立不安，通常無實際心率或節(jié)律異常。焦慮癥、驚恐發(fā)作是典型誘因，部分更年期女性因激素波動出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂。情緒平復(fù)后癥狀多自行緩解，嚴重焦慮可短期使用勞拉西泮片，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)可選谷維素片，更年期綜合征引發(fā)者考慮結(jié)合戊酸雌二醇片治療。
3、體征差異
心悸發(fā)作時脈搏多出現(xiàn)實際異常，如脈搏短絀、間歇脈或速脈，聽診可聞及心律不齊。心慌患者脈搏通常規(guī)整，但伴隨手抖、出汗等交感興奮體征，部分會出現(xiàn)過度換氣綜合征表現(xiàn)。
4、誘發(fā)因素
心悸多由咖啡因攝入、體位改變或運動誘發(fā)，夜間平臥時迷走神經(jīng)張力變化易加重癥狀。心慌常在情緒激動、壓力事件后出現(xiàn)，密閉空間或人群密集環(huán)境可能加劇不適感。
5、伴隨癥狀
心悸嚴重者可能伴隨頭暈、黑朦等心輸出量不足表現(xiàn)，冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛。心慌多合并失眠、胃腸功能紊亂，長期慢性焦慮可能出現(xiàn)疑病傾向。
建議記錄癥狀發(fā)作時的活動狀態(tài)、持續(xù)時間及緩解方式，避免攝入酒精、濃茶等刺激性物質(zhì)。規(guī)律有氧運動有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，太極拳等舒緩運動可減輕焦慮相關(guān)心慌。若心悸發(fā)作時伴隨胸痛、意識模糊，或心慌癥狀持續(xù)影響日常生活，需及時進行24小時動態(tài)心電圖和甲狀腺功能檢查。
