小兒蕁麻疹的癥狀
小兒蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，可能伴隨血管性水腫或發(fā)熱等癥狀。常見誘因包括食物過敏、感染、藥物反應(yīng)等。
1、皮膚風(fēng)團(tuán)
皮膚風(fēng)團(tuán)是小兒蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起斑塊，邊界清晰，形狀不規(guī)則，大小可從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)出現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加有關(guān)，家長需注意避免患兒抓撓，以免繼發(fā)感染。
2、瘙癢
瘙癢是小兒蕁麻疹的主要不適癥狀，患兒常因劇烈瘙癢而煩躁哭鬧。瘙癢程度因人而異，可能與組胺等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。家長可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢，并修剪患兒指甲以減少皮膚損傷。若瘙癢持續(xù)加重或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、血管性水腫
部分患兒可能伴發(fā)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、手足等部位突發(fā)腫脹，腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮但無凹陷。血管性水腫通常持續(xù)72小時(shí)以內(nèi)消退，但若累及喉部可能導(dǎo)致呼吸困難，屬于急癥需立即就醫(yī)。家長需密切觀察患兒呼吸狀況。
4、發(fā)熱
感染相關(guān)的小兒蕁麻疹可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱通常隨原發(fā)感染控制而緩解，家長可監(jiān)測(cè)體溫變化，適當(dāng)補(bǔ)充水分。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退，提示可能存在嚴(yán)重感染，需及時(shí)兒科就診。
5、消化道癥狀
約30%患兒會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，多見于食物過敏誘發(fā)的蕁麻疹。癥狀輕者可暫時(shí)禁食觀察，重者需警惕過敏性休克。家長應(yīng)記錄患兒發(fā)病前6小時(shí)內(nèi)的飲食情況，便于醫(yī)生排查過敏原。
小兒蕁麻疹發(fā)作期間，家長應(yīng)保持患兒皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免接觸毛絨玩具或?qū)櫸?。飲食宜清淡，暫忌海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，但不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。日常建議記錄可疑誘因，定期隨訪過敏?？?。
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