失眠和焦慮抑郁的關(guān)系是什么
失眠與焦慮抑郁存在雙向關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期失眠可能誘發(fā)或加重焦慮抑郁癥狀，而焦慮抑郁也常伴隨睡眠障礙。兩者相互作用可能形成惡性循環(huán)。
失眠患者因長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，特別是5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌異常，這些物質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。持續(xù)失眠還會(huì)降低壓力應(yīng)對(duì)能力，使人更容易陷入焦慮狀態(tài)。部分失眠患者會(huì)出現(xiàn)日間功能損害，如注意力不集中、記憶力減退，這些認(rèn)知功能障礙可能進(jìn)一步引發(fā)自我否定等抑郁情緒。
焦慮抑郁患者往往存在過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)，大腦持續(xù)處于興奮狀態(tài)導(dǎo)致入睡困難。抑郁相關(guān)的負(fù)性思維會(huì)延長(zhǎng)夜間覺(jué)醒時(shí)間，典型表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡。部分抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能在治療初期加重失眠癥狀。焦慮抑郁伴發(fā)的軀體癥狀如心悸、出汗等也會(huì)干擾睡眠質(zhì)量。
建議存在失眠合并焦慮抑郁癥狀的人群保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，可嘗試正念冥想等放松訓(xùn)練。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上減少咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽。若癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就診，精神心理科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定藥物治療方案，常用藥物包括具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平片、曲唑酮片等，必要時(shí)可能聯(lián)合使用右佐匹克隆片等助眠藥物。認(rèn)知行為治療對(duì)改善睡眠錯(cuò)誤認(rèn)知和調(diào)節(jié)情緒均有顯著效果。
