腰椎間盤突出走路腿疼
腰椎間盤突出走路腿疼通常與神經(jīng)受壓有關(guān)，可能由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或無力?？赏ㄟ^臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病情程度。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位屈膝姿勢緩解神經(jīng)根張力，必要時(shí)使用腰圍提供臨時(shí)支撐。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期后采用中頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程。需由康復(fù)師評估后個(gè)性化制定方案。
4、牽引療法
機(jī)械牽引通過縱向拉力增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。體重牽引需控制在自身重量30%-50%，每次20分鐘，過程中出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)用于多發(fā)突出伴椎體不穩(wěn)，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝位。游泳和五點(diǎn)支撐法可增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁，須立即急診處理。
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