腰椎狹窄術(shù)后注意事項
腰椎狹窄術(shù)后需注意傷口護理、康復訓練、藥物使用、生活習慣調(diào)整和定期復查。主要有保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑進行功能鍛煉、按時服用藥物、避免久坐久站和負重活動、定期隨訪評估恢復情況。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫滲液，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴，可擦浴保護傷口。傷口愈合前避免劇烈活動導致縫線開裂，通常術(shù)后10-14天可拆線。
2、康復訓練
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導下進行床上踝泵運動、直腿抬高等預防深靜脈血栓。2周后逐步開始腰背肌等長收縮訓練，4-6周后增加核心肌群穩(wěn)定性練習?？祻瓦^程中出現(xiàn)疼痛加重需暫停訓練，所有訓練應(yīng)遵循無痛原則。
3、藥物使用
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛分散片預防感染，使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)，服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量或停藥，出現(xiàn)藥物過敏需立即復診。合并糖尿病患者需特別注意降糖藥與術(shù)后用藥的相互作用。
4、生活習慣
術(shù)后3個月內(nèi)使用硬板床，采取軸線翻身避免脊柱扭轉(zhuǎn)。6周內(nèi)禁止彎腰提重物，坐立時使用腰圍支撐。控制體重減輕腰椎負荷，戒煙避免影響骨骼愈合。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進組織修復。
5、定期復查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需門診復查X線或MRI評估融合情況。出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等需立即就診。每年需進行脊柱穩(wěn)定性檢查，長期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動或鄰近節(jié)段退變等問題。
腰椎狹窄術(shù)后恢復期需持續(xù)3-6個月，期間應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動。建議采用游泳、慢跑等低沖擊運動逐步恢復脊柱功能，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于康復，術(shù)后1年內(nèi)每3個月復查一次脊柱穩(wěn)定性，2年后可每年隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或神經(jīng)癥狀復發(fā)，需及時進行CT檢查排除內(nèi)固定失敗或椎間盤再突出。
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