指甲長(zhǎng)在肉里面在醫(yī)學(xué)上稱為嵌甲，可能由遺傳因素、不當(dāng)修剪、鞋子不合腳、外傷以及甲溝炎等原因引起。

一、遺傳因素

部分人群可能存在先天性趾甲形態(tài)異常，如趾甲過(guò)寬或彎曲度過(guò)大，這種遺傳傾向使得趾甲側(cè)緣更容易嵌入甲周軟組織。這種情況通常表現(xiàn)為自幼即容易出現(xiàn)嵌甲，且可能反復(fù)發(fā)生。對(duì)于遺傳因素導(dǎo)致的嵌甲，日常護(hù)理尤為重要，家長(zhǎng)需幫助孩子選擇寬松透氣的鞋襪，并指導(dǎo)其正確修剪趾甲。修剪時(shí)應(yīng)將趾甲前端剪成平直狀，兩側(cè)留出少許，避免過(guò)度修剪兩側(cè)角。若嵌甲引發(fā)疼痛或紅腫，建議家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議進(jìn)行趾甲矯正或部分甲板切除。

二、不當(dāng)修剪

這是導(dǎo)致嵌甲最常見(jiàn)的原因之一。很多人習(xí)慣將趾甲兩側(cè)修剪得過(guò)短、過(guò)深或修剪成弧形，這會(huì)導(dǎo)致新生的趾甲在生長(zhǎng)過(guò)程中失去甲溝的引導(dǎo)，直接刺入甲襞的軟組織內(nèi)。錯(cuò)誤的修剪方式會(huì)反復(fù)刺激甲周組織，引發(fā)疼痛和炎癥。糾正這一問(wèn)題的關(guān)鍵在于采用正確的修剪方法，即平直修剪，讓趾甲側(cè)緣略微超出甲襞。如果因不當(dāng)修剪已出現(xiàn)輕微紅腫，可嘗試用溫水泡腳軟化趾甲后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘伏消毒，并將一小塊無(wú)菌棉球墊在嵌入的趾甲角下，幫助趾甲重新生長(zhǎng)。

三、鞋子不合腳

長(zhǎng)期穿著鞋頭過(guò)窄、過(guò)緊或過(guò)小的鞋子，會(huì)對(duì)腳趾產(chǎn)生持續(xù)的擠壓，迫使趾甲側(cè)緣向甲溝的軟組織內(nèi)生長(zhǎng)。這種壓力會(huì)逐漸改變趾甲的正常生長(zhǎng)方向，最終導(dǎo)致嵌甲。運(yùn)動(dòng)時(shí)腳部出汗，在狹窄空間內(nèi)也容易滋生細(xì)菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施是選擇鞋頭寬松、尺碼合適的鞋子，尤其是在進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)。對(duì)于已經(jīng)形成的嵌甲，首要任務(wù)是解除外部壓力，更換寬松的鞋襪，并保持足部干燥清潔，以減輕對(duì)甲周組織的壓迫和刺激。

四、外傷

腳趾受到外力撞擊、擠壓或被重物砸傷等外傷，可能導(dǎo)致甲板或甲床結(jié)構(gòu)受損，影響趾甲的正常生長(zhǎng)方向，使其向一側(cè)的甲襞內(nèi)生長(zhǎng)。外傷還可能直接造成甲緣撕裂，形成不規(guī)則的生長(zhǎng)前沿。外傷后局部組織腫脹也會(huì)暫時(shí)改變甲溝的形態(tài)，促使嵌甲發(fā)生。處理外傷引起的嵌甲，初期應(yīng)對(duì)受傷腳趾進(jìn)行保護(hù)，避免再次受壓。若伴隨甲下血腫或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)損傷情況，進(jìn)行清創(chuàng)、引流或使用藥物如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，并指導(dǎo)后續(xù)的趾甲護(hù)理。

五、甲溝炎

甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染，常由細(xì)菌或真菌引起。當(dāng)甲溝發(fā)生炎癥時(shí)，局部組織會(huì)紅腫、增生，甚至形成肉芽組織，這會(huì)使原本正常的甲溝空間變窄，從而“包裹”住趾甲側(cè)緣，形成繼發(fā)性嵌甲。嵌甲與甲溝炎常互為因果，嵌甲刺傷皮膚后容易引發(fā)感染，而甲溝炎的腫脹又會(huì)加重嵌甲。治療需要控制感染與糾正嵌甲同時(shí)進(jìn)行。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染類型，開(kāi)具外用抗生素如夫西地酸乳膏或口服抗生素如頭孢呋辛酯片，對(duì)于真菌感染則可能使用硝酸咪康唑乳膏。對(duì)于反復(fù)發(fā)作、伴有明顯肉芽增生的慢性甲溝炎合并嵌甲，可能需要進(jìn)行部分甲母質(zhì)破壞術(shù)等小型門(mén)診手術(shù)以根治。

嵌甲雖然常見(jiàn)，但處理不當(dāng)容易反復(fù)發(fā)作甚至繼發(fā)嚴(yán)重感染。日常應(yīng)注重預(yù)防，堅(jiān)持正確修剪趾甲并穿著合腳的鞋子。一旦出現(xiàn)趾甲側(cè)緣疼痛、紅腫、流膿等癥狀，提示可能已合并感染，應(yīng)避免自行用不潔工具挑刺或修剪，以免加重?fù)p傷和感染。應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或手足外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。對(duì)于輕度嵌甲，醫(yī)生可能采用保守的墊高療法；對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重感染的嵌甲，則可能建議進(jìn)行門(mén)診小手術(shù)，從根本上糾正趾甲的生長(zhǎng)方向。術(shù)后需遵醫(yī)囑換藥，保持傷口干燥，并在一段時(shí)間內(nèi)繼續(xù)注意穿鞋和修剪習(xí)慣，以降低復(fù)發(fā)概率。