什么情況要懷疑白血病
出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、異常出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、貧血等癥狀時(shí)要懷疑白血病。白血病可能與遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線暴露、病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)。
1、反復(fù)發(fā)熱
白血病患者因免疫功能受損易合并感染，表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱，體溫常超過38攝氏度，常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、盜汗等全身癥狀，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。
2、異常出血
血小板減少可導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀常呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，輕微外傷后難以止血，凝血功能檢查可見異常。
3、骨關(guān)節(jié)疼痛
骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖可引發(fā)骨骼壓痛，常見于胸骨、四肢長骨及關(guān)節(jié)部位，夜間疼痛明顯，可能被誤診為生長痛或關(guān)節(jié)炎。影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
4、淋巴結(jié)腫大
淋巴細(xì)胞白血病常引起頸部、腋窩、腹股溝等部位無痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差，直徑多超過1厘米。腫大的淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官引發(fā)相應(yīng)癥狀。
5、貧血癥狀
紅細(xì)胞生成受抑制會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)，活動(dòng)后氣促明顯。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白進(jìn)行性下降，外周血涂片可見幼稚細(xì)胞。
日常應(yīng)注意避免接觸苯等化學(xué)毒物，減少放射線暴露，保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)不明原因體重下降、肝脾腫大、皮膚蒼白等伴隨癥狀，應(yīng)及時(shí)到血液科進(jìn)行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型、染色體核型分析等專項(xiàng)檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等規(guī)范治療，定期監(jiān)測血象變化。
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