嬰兒肌張力低的癥狀

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嬰兒肌張力低主要表現(xiàn)為肢體松軟無(wú)力、活動(dòng)減少、姿勢(shì)異常、反射減弱以及喂養(yǎng)困難等癥狀。肌張力低可能與腦損傷、脊髓病變、遺傳代謝病、先天性肌病以及圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)，通常需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查與影像學(xué)評(píng)估確診。

1、肢體松軟無(wú)力

嬰兒四肢及軀干肌肉呈持續(xù)性松弛狀態(tài)，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯降低，抱起時(shí)肢體下垂如布娃娃樣?？赡芘c脊髓性肌萎縮癥等神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)，需通過(guò)基因檢測(cè)明確。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察嬰兒自主運(yùn)動(dòng)頻率，避免過(guò)度包裹限制活動(dòng)。

2、活動(dòng)減少

嬰兒自發(fā)運(yùn)動(dòng)顯著減少，踢腿、揮手等動(dòng)作微弱或缺失，哭聲低弱。常見(jiàn)于先天性甲狀腺功能減退或腦癱早期，需檢測(cè)甲狀腺激素水平及腦部核磁共振。家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒活動(dòng)變化，定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。

3、姿勢(shì)異常

仰臥位時(shí)雙下肢過(guò)度外展呈蛙式姿勢(shì)，坐位時(shí)頭部前傾無(wú)法直立，提示核心肌群張力不足。可能與21三體綜合征等染色體異常相關(guān)，需進(jìn)行染色體核型分析。家長(zhǎng)可用卷毛巾支撐嬰兒腰背部幫助維持坐姿。

4、反射減弱

握持反射、踏步反射等原始反射消失或延遲，膝跳反射引不出。多見(jiàn)于缺氧缺血性腦病后遺癥，需評(píng)估腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位。家長(zhǎng)可通過(guò)輕柔按摩刺激嬰兒手足促進(jìn)反射建立。

5、喂養(yǎng)困難

吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差，哺乳時(shí)易嗆咳，進(jìn)食時(shí)間超過(guò)30分鐘。可能與重癥肌無(wú)力等神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)，需行新斯的明試驗(yàn)。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂食后保持側(cè)臥位防誤吸。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間固定體位。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)里程碑延遲或異常姿勢(shì)持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)至兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診，早期干預(yù)可改善預(yù)后。日常護(hù)理中須注意維持適宜室溫，選擇寬松透氣衣物減少活動(dòng)阻力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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