膝蓋疼的治療方法是什么
膝蓋疼的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。膝蓋疼可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,增強(qiáng)股四頭肌力量。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷刺激可能加重疼痛。
2、物理治療
急性期可采用冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘。慢性疼痛可使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等理療方式能改善局部微循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于恢復(fù)功能。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉等膝關(guān)節(jié)周圍穴位為主。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用獨(dú)活寄生湯加減。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷、游離體清除等病例。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)。終末期病變需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等。運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備,運(yùn)動(dòng)中佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常生活中保持正確姿勢(shì),避免久坐不動(dòng),建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。
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