膝蓋疼治療方法是什么
膝蓋疼可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼可能與運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性膝蓋疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié),減少半月板及韌帶壓力。長時(shí)間行走或運(yùn)動后出現(xiàn)膝蓋疼,需保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動。
2、熱敷冷敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘可減輕腫脹疼痛。慢性膝蓋疼可用40℃左右熱毛巾敷患處,促進(jìn)局部血液循環(huán)。痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用熱敷,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可配合蠟療。熱敷冷敷需避開皮膚破損處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解輕中度疼痛。氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合硫酸軟骨素可修復(fù)軟骨損傷。急性痛風(fēng)可選用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需用頭孢克洛分散片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,但禁止長期連續(xù)使用超過2周。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)膝關(guān)節(jié)滑液分泌,改善軟骨營養(yǎng)狀態(tài)。脈沖射頻可阻斷疼痛信號傳導(dǎo),適用于術(shù)后頑固性疼痛。體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著,需配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。磁療聯(lián)合中頻電刺激能減輕骨關(guān)節(jié)炎晨僵癥狀,療程一般為10-15次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于Ⅲ度半月板撕裂,術(shù)后需佩戴鉸鏈支具。晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇單髁置換術(shù),重度患者需全膝關(guān)節(jié)置換。前交叉韌帶重建術(shù)采用自體肌腱移植,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練?;撔躁P(guān)節(jié)炎需緊急關(guān)節(jié)腔沖洗引流,并靜脈使用抗生素。
膝蓋疼患者日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動作,肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下。建議選擇平底軟底鞋,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,絕經(jīng)后女性可進(jìn)行骨密度檢測。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或活動受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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