如何治療褥瘡更好

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褥瘡可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用敷料保護(hù)創(chuàng)面、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕摩擦、免疫力低下等原因引起。

1、保持皮膚清潔干燥

每日用溫水輕柔清潔受壓部位，避免使用刺激性肥皂。清潔后完全擦干皮膚，尤其是骨突部位。失禁患者需及時(shí)更換尿墊，必要時(shí)使用皮膚保護(hù)膜。清潔過(guò)程避免用力擦拭，防止皮膚損傷。

2、定期翻身減壓

臥床患者每2小時(shí)更換體位一次，使用減壓墊分散壓力。坐輪椅者每15-30分鐘抬臀減壓。翻身時(shí)采用30度側(cè)臥位，避免90度側(cè)臥導(dǎo)致髖部受壓。可使用氣墊床、泡沫墊等減壓工具。

3、使用敷料保護(hù)創(chuàng)面

根據(jù)創(chuàng)面情況選擇水膠體敷料、泡沫敷料或含銀敷料。二期褥瘡可使用水膠體敷料促進(jìn)上皮生長(zhǎng)，三期以上需用藻酸鹽敷料吸收滲液。敷料應(yīng)超出創(chuàng)緣2厘米，定期觀察更換。

4、藥物治療

淺表感染可使用莫匹羅星軟膏局部涂抹。伴有蜂窩織炎需口服頭孢氨芐膠囊。疼痛明顯可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。重度感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

深達(dá)骨面的四期褥瘡需行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。大面積缺損可能需皮瓣移植術(shù)修復(fù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床2-3周，避免移植區(qū)受壓。手術(shù)前后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，控制血糖等基礎(chǔ)疾病。

預(yù)防褥瘡復(fù)發(fā)需持續(xù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，保證每日蛋白質(zhì)攝入量。定期檢查皮膚狀況，建立翻身記錄表。選擇柔軟透氣的衣物床品，保持環(huán)境溫度適宜。適度活動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免創(chuàng)面受壓。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅不退、滲液增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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