發(fā)現(xiàn)哮喘該如何治療更好
哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、避免誘因
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品。冷空氣、煙霧、香水等刺激性氣味可能誘發(fā)支氣管痙攣,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。部分患者對(duì)阿司匹林等藥物敏感,用藥前需咨詢(xún)醫(yī)生。
2、藥物治療
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑可長(zhǎng)期控制氣道高反應(yīng)性。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于過(guò)敏性哮喘,茶堿緩釋片能改善夜間癥狀。使用吸入裝置后需漱口避免口腔真菌感染。
3、免疫治療
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原的患者可進(jìn)行皮下特異性免疫治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物濃度誘導(dǎo)免疫調(diào)節(jié)。該療法需持續(xù)3-5年,能顯著降低血清IgE水平。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或哮喘發(fā)作,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
4、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可提升肺功能,運(yùn)動(dòng)前需熱身并使用預(yù)防性藥物。瑜伽呼吸法通過(guò)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間幫助排出殘余氣體,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融氣道平滑肌改善重癥哮喘癥狀,適用于藥物控制不佳者。術(shù)后需短期使用糖皮質(zhì)激素預(yù)防炎癥反應(yīng)。極少數(shù)患者出現(xiàn)氣胸或咯血并發(fā)癥,需結(jié)合肺功能檢查評(píng)估手術(shù)指征。
哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和用藥情況,家中配備峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,突發(fā)重度發(fā)作時(shí)立即協(xié)助使用急救藥物并送醫(yī)。
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