男子不育檢測(cè)主要項(xiàng)目有精液常規(guī)分析、性激素檢測(cè)、陰囊超聲檢查、遺傳學(xué)檢測(cè)和精索靜脈曲張篩查。這些檢查有助于評(píng)估精子質(zhì)量、激素水平、生殖器官結(jié)構(gòu)及遺傳因素。

1、精液常規(guī)分析

精液常規(guī)分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精子活力低下或畸形率過高可能影響受孕概率。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因，如感染或內(nèi)分泌紊亂。常用輔助診斷試劑包括精子染色試劑盒、計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)。

2、性激素檢測(cè)

性激素檢測(cè)通過抽血測(cè)定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等水平，判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。睪酮低下可能導(dǎo)致生精障礙，促卵泡激素升高常提示睪丸生精功能受損。檢測(cè)結(jié)果異常需排查垂體瘤、克氏綜合征等疾病。實(shí)驗(yàn)室常用化學(xué)發(fā)光免疫分析法進(jìn)行定量檢測(cè)。

3、陰囊超聲檢查

陰囊超聲可觀察睪丸、附睪及精索靜脈的形態(tài)結(jié)構(gòu)，高頻探頭能識(shí)別微小病變。睪丸體積縮小可能提示生精功能障礙，附睪囊腫或鈣化灶可能影響精子輸送。彩色多普勒超聲還能評(píng)估睪丸血流狀況，精索靜脈曲張患者可見靜脈反流現(xiàn)象。檢查前需清潔會(huì)陰部皮膚。

4、遺傳學(xué)檢測(cè)

遺傳學(xué)檢測(cè)包括染色體核型分析和Y染色體微缺失篩查，適用于嚴(yán)重少弱精癥患者?？耸暇C合征患者多表現(xiàn)為47XXY核型，Y染色體AZF區(qū)域缺失可導(dǎo)致無精癥。檢測(cè)需抽取外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)，熒光原位雜交技術(shù)能提高微缺失檢出率。遺傳咨詢有助于評(píng)估子代風(fēng)險(xiǎn)。

5、精索靜脈曲張篩查

精索靜脈曲張篩查通過觸診結(jié)合超聲檢查評(píng)估陰囊靜脈擴(kuò)張程度。重度曲張可能引起睪丸溫度升高和代謝廢物蓄積，損害精子發(fā)生功能。臨床分級(jí)采用Dubin標(biāo)準(zhǔn)，亞臨床型需借助超聲診斷。治療可選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。

建議備孕男性提前3個(gè)月避免高溫環(huán)境接觸和吸煙飲酒，規(guī)律作息有助于維持正常生精功能。檢查前應(yīng)禁欲2-7天以保證精液檢測(cè)準(zhǔn)確性，穿著寬松衣物避免陰囊受壓。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診，部分病因通過藥物或手術(shù)干預(yù)可改善生育結(jié)局。日常可適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，但不可自行服用生精藥物。