自汗與盜汗是中醫(yī)對(duì)兩種異常出汗癥狀的稱謂，自汗指白天不因活動(dòng)、炎熱而自然汗出，盜汗指夜間入睡后汗出、醒后即止。

一、自汗

自汗主要表現(xiàn)為在安靜狀態(tài)下，或輕微活動(dòng)后，身體即大量出汗，活動(dòng)后汗出更甚。這種情況常與氣虛、陽虛有關(guān)。氣虛導(dǎo)致衛(wèi)表不固，腠理開闔失司，津液外泄?；颊呖赡馨橛芯衿＞?、氣短乏力、容易感冒等癥狀。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，自汗也可能與自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或結(jié)核病等消耗性疾病有關(guān)。改善自汗需注重固表益氣，避免過度勞累，飲食上可適當(dāng)選用山藥、黃芪等食材煲湯調(diào)理。

二、盜汗

盜汗的特征是入睡后汗出津津，甚至濕透衣被，但醒后汗出即停止。中醫(yī)認(rèn)為盜汗多屬陰虛內(nèi)熱，陰津不足，虛火內(nèi)生，迫津外泄所致?；颊叱０橛惺肿阈臒帷⑽绾蟪睙?、兩顴發(fā)紅、口干咽燥等癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，盜汗是結(jié)核病的典型癥狀之一，也常見于更年期綜合征、淋巴瘤等疾病。對(duì)于單純的陰虛盜汗，應(yīng)注意養(yǎng)陰清熱，保持居室環(huán)境涼爽，飲食宜清淡，可食用銀耳、百合等滋陰之品。

三、氣陰兩虛

臨床上自汗與盜汗常同時(shí)或交替出現(xiàn)，這種情況多屬于氣陰兩虛?；颊呒扔邪滋斓臍馓撟院梗钟幸归g的陰虛盜汗，表現(xiàn)為神疲乏力、口干舌燥、心悸短氣等復(fù)雜證候。這提示人體陰陽俱損，調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重失調(diào)。長(zhǎng)期的氣陰兩虛狀態(tài)可能影響多個(gè)系統(tǒng)功能，需綜合調(diào)治，既要益氣固表，又要滋陰降火。

四、實(shí)熱內(nèi)蘊(yùn)

除了虛證，某些實(shí)證也可導(dǎo)致異常汗出。例如里熱熾盛，或濕熱郁蒸，迫使津液外泄，可引起嚴(yán)重的自汗或盜汗。這類汗出往往量多黏膩，患者可能伴有面赤、口渴、煩躁、小便黃赤、舌苔黃膩等實(shí)熱征象。常見于一些感染性疾病的發(fā)熱期，或平素飲食肥甘厚味、體內(nèi)積熱的人群。治療需以清熱瀉火或清利濕熱為主。

五、其他病理因素

異常出汗還需警惕一些特定疾病的信號(hào)。除了前述的結(jié)核病、甲亢，腫瘤性疾病如淋巴瘤常以盜汗為首發(fā)癥狀之一。心血管疾病導(dǎo)致的心功能不全，也可能出現(xiàn)汗出增多。長(zhǎng)期使用某些藥物如抗抑郁藥、激素等，或處于圍絕經(jīng)期，因內(nèi)分泌變化導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，也是常見原因。若出汗異常伴有明顯消瘦、長(zhǎng)期發(fā)熱或其他不適，須及時(shí)就醫(yī)查明原因。

對(duì)于自汗盜汗的日常調(diào)理，首先應(yīng)區(qū)分是生理性還是病理性。若排除了環(huán)境過熱、被褥過厚等外界因素，出汗異常持續(xù)存在，建議記錄出汗的時(shí)間、量及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。生活上注意保持皮膚清潔干燥，勤換衣物，防止著涼。飲食宜均衡，氣虛者可適當(dāng)食用小米、大棗；陰虛者多吃梨、荸薺等；避免辛辣刺激、煎炸油膩食物。同時(shí)，維持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，進(jìn)行適度的體育鍛煉如太極拳、散步以增強(qiáng)體質(zhì)，但不宜過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大汗傷津。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，務(wù)必尋求中醫(yī)或西醫(yī)的專業(yè)診斷與治療。