老年人骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素及炎癥刺激等原因引起。骨質(zhì)增生通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀，可通過藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整等方式改善。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)邊緣代償性形成骨贅以增加穩(wěn)定性。這種情況多見于膝關(guān)節(jié)、腰椎等承重部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感，可通過熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物延緩進(jìn)展。

2、長期勞損

長期重復(fù)性動(dòng)作或過度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)應(yīng)力集中，刺激骨膜成骨細(xì)胞活躍。常見于體力勞動(dòng)者或肥胖人群，好發(fā)于跟骨、肘關(guān)節(jié)等部位。建議減輕體重、調(diào)整勞作姿勢，配合超聲波治療。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片幫助修復(fù)。

3、代謝異常

鈣磷代謝紊亂或維生素D缺乏可能誘發(fā)異常鈣鹽沉積。這類患者常伴有骨質(zhì)疏松，骨贅多呈彌漫性生長。需檢測血鈣、甲狀旁腺激素水平，通過阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)代謝，配合日光浴和低磷飲食。合并嚴(yán)重疼痛時(shí)可聯(lián)用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。

4、遺傳因素

部分家族中存在COL2A1基因變異，導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常，較早出現(xiàn)多關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。此類患者發(fā)病年齡較輕，可能伴隨手指赫伯登結(jié)節(jié)。日常需避免關(guān)節(jié)受涼，定期復(fù)查X線，必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑功能。

5、炎癥刺激

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會(huì)加速局部骨質(zhì)破壞與修復(fù)過程，形成特征性骨贅。除關(guān)節(jié)畸形外，還可能伴隨紅細(xì)胞沉降率升高。需長期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，急性期聯(lián)合依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，同時(shí)進(jìn)行水療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

老年人骨質(zhì)增生日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)，避免爬樓梯或久蹲。飲食需保證每日300毫升牛奶或等效乳制品攝入，適量補(bǔ)充堅(jiān)果、深海魚類。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝等支具減輕負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)干預(yù)。