腰間盤突出腳麻如何處理
腰椎間盤突出引起的腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)可減輕神經(jīng)根壓迫,必要時(shí)使用腰圍固定。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每次20分鐘,有助于緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。嚴(yán)重疼痛者可考慮硬膜外阻滯治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用杜仲、桑寄生等中藥熏蒸腰部,每日1次連續(xù)2周。針灸選取腎俞、委中等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重病例可能需要椎間盤切除加椎體融合術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿保持腰椎前凸。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以免影響椎間盤血供。




