腰間盤突出腳麻嚴(yán)重嗎
腰椎間盤突出引起的腳麻是否嚴(yán)重需結(jié)合神經(jīng)受壓程度判斷。輕度腳麻可能僅影響局部感覺(jué)，嚴(yán)重腳麻可能伴隨肌力下降或大小便功能障礙。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，早期腳麻多表現(xiàn)為間歇性刺痛或蟻?zhàn)吒校顒?dòng)后加重，休息可緩解。此時(shí)神經(jīng)損傷較輕，通過(guò)臥床休息、牽引治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等干預(yù)，癥狀多能改善。若未及時(shí)處理，持續(xù)壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)水腫加劇，腳麻范圍擴(kuò)大至足底或足背，出現(xiàn)襪套樣感覺(jué)減退，甚至伴隨足下垂、行走拖步等運(yùn)動(dòng)功能障礙。
當(dāng)突出髓核壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可能突發(fā)劇烈腰腿痛伴雙側(cè)腳麻，同時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木、排尿無(wú)力等癥狀。這種情況屬于急癥，需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)解除壓迫，否則可能造成永久性神經(jīng)損傷。手術(shù)方式包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、開放式椎間盤切除術(shù)等，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
建議出現(xiàn)腳麻癥狀時(shí)避免久坐彎腰，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持脊柱生理曲度。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若腳麻持續(xù)超過(guò)1周或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查明確神經(jīng)受壓程度，由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
.jpg)
