腰間盤突出腳麻怎么治
腰椎間盤突出導(dǎo)致腳麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，可能伴隨下肢放射痛、肌力下降等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力有助于緩解神經(jīng)根水腫。日常可使用腰圍支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可能需要甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)壓迫，嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收。醫(yī)院康復(fù)科還可進(jìn)行中頻電刺激緩解肌肉痙攣，超聲波治療幫助髓核回納。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次，配合手法推拿效果更佳。
4、牽引治療
采用三維電腦牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加。牽引能增大椎間隙減輕椎間盤壓力，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫者禁用。治療后需臥床1小時(shí)鞏固效果，建議隔日一次連續(xù)2-3周。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。開放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)有助于拉伸脊柱，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期腳麻未緩解者建議復(fù)查核磁評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
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