月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落較多，通常無須特殊處理，但若出血量超過正常范圍或伴有其他不適，可通過調(diào)整生活方式、使用藥物、進(jìn)行刮宮術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、子宮動脈栓塞術(shù)等方式干預(yù)。月經(jīng)量過多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

一、調(diào)整生活方式

對于生理性或輕度功能失調(diào)性子宮出血引起的月經(jīng)量多，調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)干預(yù)手段?；颊邞?yīng)注意休息，避免在月經(jīng)期進(jìn)行劇烈運動或重體力勞動，保證充足睡眠。飲食上可適量增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防或改善因失血過多導(dǎo)致的貧血。避免攝入生冷、辛辣刺激的食物，注意腹部保暖。保持情緒穩(wěn)定，避免精神壓力過大，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。這些日常護(hù)理措施有助于身體自我調(diào)節(jié)，改善輕度癥狀。

二、使用藥物

藥物治療適用于多種原因?qū)е碌脑陆?jīng)過多。對于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，醫(yī)生常使用復(fù)方短效口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片來調(diào)整月經(jīng)周期、減少出血量。對于因子宮內(nèi)膜增生或子宮腺肌病引起的出血，可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化治療。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊也能在一定程度上減少月經(jīng)量并緩解痛經(jīng)。若存在貧血，還需補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用。

三、進(jìn)行刮宮術(shù)

刮宮術(shù)既是診斷方法也是治療手段，適用于急性大量出血或藥物治療無效的情況。該操作通過機(jī)械性刮除子宮內(nèi)膜，能迅速止血，并將刮出的組織送病理檢查，以明確是否存在子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉甚至子宮內(nèi)膜癌等病變。診斷性刮宮有助于排除器質(zhì)性病變，對于圍絕經(jīng)期女性異常子宮出血尤為重要。術(shù)后需要預(yù)防感染，并遵醫(yī)囑使用藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，調(diào)整后續(xù)月經(jīng)周期。

四、放置宮內(nèi)節(jié)育器

對于已完成生育、希望長期避孕且月經(jīng)量過多的患者，放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是一種有效的治療方法。該裝置在宮腔內(nèi)持續(xù)釋放微量孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄，從而顯著減少月經(jīng)量，甚至可能導(dǎo)致閉經(jīng)，但對卵巢功能無影響。此方法特別適用于子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增生等疾病引起的月經(jīng)過多，效果可持續(xù)數(shù)年，但需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作和定期隨訪。

五、子宮動脈栓塞術(shù)

子宮動脈栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療方法，主要用于治療子宮肌瘤或子宮腺肌病引起的嚴(yán)重月經(jīng)過多且希望保留子宮的患者。醫(yī)生通過導(dǎo)管向子宮動脈內(nèi)注入栓塞顆粒，阻斷肌瘤或病灶的血液供應(yīng)，使其缺血、萎縮，從而達(dá)到減少月經(jīng)量、緩解痛經(jīng)的目的。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能存在卵巢功能暫時受影響、術(shù)后腹痛等風(fēng)險，適用于有適應(yīng)證且無生育要求的患者，需由經(jīng)驗豐富的介入科醫(yī)生評估后實施。

月經(jīng)期間應(yīng)注意觀察出血量，如果每小時都需要更換衛(wèi)生巾且持續(xù)數(shù)小時，或排出大量血塊，應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生用品，預(yù)防感染。均衡飲食，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)及出血量變化，為醫(yī)生診斷提供參考。若月經(jīng)過多癥狀反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)檢查，包括婦科超聲、性激素六項、血常規(guī)及凝血功能等，以明確病因并進(jìn)行針對性治療，避免因長期慢性失血導(dǎo)致貧血、影響生活質(zhì)量。