高血壓的并發(fā)癥
高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。長期未控制的高血壓會(huì)對(duì)心腦血管、腎臟及眼部造成漸進(jìn)性損害，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、腦卒中
高血壓是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，長期血壓升高會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化或微小動(dòng)脈瘤形成。當(dāng)血壓急劇波動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腦出血，而動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落則會(huì)導(dǎo)致腦梗死。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性偏癱、言語障礙或意識(shí)喪失?？刂蒲獕嚎勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血脂和頸動(dòng)脈超聲。
2、心肌梗死
高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，使心肌供血不足。當(dāng)血管完全堵塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、大汗淋漓。合并糖尿病者風(fēng)險(xiǎn)更高。除規(guī)范服用硝苯地平控釋片外，需定期進(jìn)行心電圖和冠脈CTA檢查，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
3、心力衰竭
心臟長期超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致心肌代償性肥厚，最終失代償引發(fā)心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片和呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，并監(jiān)測(cè)體重變化。
4、慢性腎病
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)造成腎單位不可逆損傷，早期表現(xiàn)為微量蛋白尿，晚期可能進(jìn)展至尿毒癥。需定期檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值，使用厄貝沙坦片等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥，合并糖尿病時(shí)需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
5、視網(wǎng)膜病變
眼底動(dòng)脈硬化可引起視網(wǎng)膜出血、滲出或視盤水腫，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致視力下降甚至失明。高血壓患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，出現(xiàn)視物模糊需及時(shí)就診?？刂蒲獕旱耐瑫r(shí)可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
高血壓患者需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)頭痛、胸悶等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖和血脂水平。
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