嬰兒肺動(dòng)脈高壓能自愈
嬰兒肺動(dòng)脈高壓一般不能自愈，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。肺動(dòng)脈高壓可能與先天性心臟病、肺部疾病、缺氧等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。
嬰兒肺動(dòng)脈高壓多由先天性心血管畸形或肺部發(fā)育異常導(dǎo)致，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)加重肺動(dòng)脈壓力。早產(chǎn)兒因肺血管發(fā)育不成熟更易出現(xiàn)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診。部分新生兒暫時(shí)性肺動(dòng)脈高壓在出生后2-3周可能緩解，但多數(shù)病例需使用西地那非片、波生坦片等靶向藥物降低肺血管阻力。嚴(yán)重者需進(jìn)行房間隔造口術(shù)或肺血管成形術(shù)，合并先天性心臟病者往往需要分期手術(shù)治療。
極少數(shù)輕度肺動(dòng)脈高壓嬰兒在糾正缺氧、控制感染后可能逐漸恢復(fù)，但這種情況具有高度不確定性。宮內(nèi)發(fā)育遲緩或圍產(chǎn)期窒息的患兒，其肺動(dòng)脈高壓常伴隨心肌損傷，自愈概率更低。遺傳性肺動(dòng)脈高壓患兒通常需要終身服藥控制，此類病例約占嬰兒肺動(dòng)脈高壓的5-8%。
確診肺動(dòng)脈高壓的嬰兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度和心臟功能，喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式避免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定在24-26攝氏度，避免呼吸道感染。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、膚色青紫等危急癥狀，隨身攜帶急救藥物如吸入用伊洛前列素溶液。哺乳期母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，早產(chǎn)兒可添加母乳強(qiáng)化劑提升營(yíng)養(yǎng)密度。建議每2-3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估病情進(jìn)展。
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