泌尿外科治療的主要疾病有哪些
泌尿外科治療的主要疾病包括泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)損傷與畸形以及男性生殖系統(tǒng)疾病。
一、泌尿系統(tǒng)結石
泌尿系統(tǒng)結石是泌尿外科最常見的疾病之一,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。這些結石主要由尿液中晶體物質(zhì)如草酸鈣、磷酸鈣或尿酸等過度飽和析出形成。典型癥狀為劇烈腰腹部絞痛,可放射至下腹及大腿內(nèi)側(cè),常伴有血尿、惡心嘔吐。治療方式多樣,對于小結石可通過多飲水、增加運動促進排出,或使用排石藥物如尿石通丸、復方金錢草顆粒。對于較大結石,則需采用體外沖擊波碎石術或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術等微創(chuàng)手術治療。
二、泌尿系統(tǒng)腫瘤
泌尿系統(tǒng)腫瘤涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺及腎上腺等部位的良惡性腫瘤。常見的有腎細胞癌、膀胱尿路上皮癌和前列腺癌。早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展可出現(xiàn)無痛性肉眼血尿、腰部腫塊、排尿困難或骨痛等。診斷依賴于影像學檢查如超聲、CT以及病理活檢。治療方案依據(jù)腫瘤分期和病理類型制定,包括根治性手術切除、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、腹腔鏡手術,并可能聯(lián)合放療、化療、靶向治療或免疫治療。
三、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是指病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥性疾病,常見類型有腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。致病菌多為大腸埃希菌等腸道菌群。患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,嚴重感染時伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背酸痛。治療以抗感染為主,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時需鼓勵患者多飲水以沖刷尿道,并注意個人衛(wèi)生,預防復發(fā)。
四、泌尿系統(tǒng)損傷與畸形
泌尿系統(tǒng)損傷多由外傷導致,如腎挫裂傷、膀胱破裂、尿道斷裂等,表現(xiàn)為血尿、疼痛、排尿困難甚至休克。先天性畸形則包括腎盂輸尿管連接部梗阻、重復腎輸尿管畸形、尿道下裂、隱睪等,可能影響器官功能或?qū)е路磸透腥?。損傷的治療原則是止血、抗休克、恢復器官連續(xù)性與功能,常需手術修復?;蔚闹委焺t根據(jù)其對功能的影響程度,選擇觀察等待或擇期行整形修復手術,如尿道成形術、腎盂成形術等。
五、男性生殖系統(tǒng)疾病
男性生殖系統(tǒng)疾病也是泌尿外科的重要診治范疇,主要包括前列腺增生、前列腺炎、精索靜脈曲張、男性不育以及性功能障礙。前列腺增生多見于老年男性,導致排尿費力、尿線變細、夜尿增多。前列腺炎可引起骨盆區(qū)域疼痛和排尿異常。精索靜脈曲張可能影響精子質(zhì)量。治療上,前列腺增生可使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴重者行經(jīng)尿道前列腺電切術。前列腺炎則需根據(jù)類型選用抗生素或α受體阻滯劑,并配合溫水坐浴等物理治療。
泌尿系統(tǒng)健康與日常生活習慣息息相關。保持每日充足的飲水,有助于稀釋尿液,減少結石形成和感染風險。均衡飲食,限制高鹽、高嘌呤、高草酸食物的攝入。避免長時間憋尿,注意會陰部清潔。定期進行體檢,特別是中老年男性應關注前列腺特異性抗原篩查。一旦出現(xiàn)血尿、排尿異常、腰腹疼痛等癥狀,應及時前往泌尿外科就診,進行專業(yè)評估與治療,切勿自行用藥延誤病情。




