靜推氯化鉀會怎么樣
靜脈推注氯化鉀可能導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停，臨床嚴(yán)禁未經(jīng)稀釋直接靜脈推注氯化鉀。
氯化鉀是糾正低鉀血癥的常用電解質(zhì)補(bǔ)充劑，但必須嚴(yán)格遵循稀釋后緩慢靜脈滴注的原則。直接靜脈推注高濃度氯化鉀會使血鉀濃度驟升，心肌細(xì)胞靜息電位負(fù)值減小，導(dǎo)致心肌興奮性異常增高。此時可能出現(xiàn)T波高尖、PR間期延長等心電圖改變，進(jìn)而引發(fā)室性心動過速、心室顫動等致命性心律失常。在給藥過程中若出現(xiàn)注射部位疼痛、心率減慢或心電圖異常，需立即停止輸注并監(jiān)測血鉀水平。對于腎功能不全患者更需謹(jǐn)慎控制補(bǔ)鉀速度，避免因排泄障礙加重高鉀血癥風(fēng)險。
僅在極端緊急情況下，如嚴(yán)重低鉀血癥伴惡性心律失常時，可在心電監(jiān)護(hù)和專科醫(yī)師指導(dǎo)下經(jīng)中心靜脈緩慢推注稀釋氯化鉀溶液。但需將濃度控制在40mmol/L以下，推注速度不超過10mmol/小時，同時持續(xù)監(jiān)測心電圖和血鉀變化。這種特殊給藥方式必須配備除顫器等搶救設(shè)備，且推注后需繼續(xù)維持靜脈滴注以穩(wěn)定血鉀濃度。
臨床使用氯化鉀時應(yīng)選擇外周大靜脈輸注，推薦使用電子輸液泵精確控制滴速。常規(guī)補(bǔ)鉀濃度不超過40mmol/L，滴速不超過20mmol/小時。用藥期間需監(jiān)測尿量、心電圖及血鉀水平，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用?；颊呷绯霈F(xiàn)口周麻木、肢體無力等高鉀血癥癥狀，或心電圖顯示T波高尖、QRS波增寬等改變，應(yīng)立即報告醫(yī)護(hù)人員。日常飲食中可通過適量攝入香蕉、橙子等富鉀食物預(yù)防輕度低鉀，但中重度缺鉀必須醫(yī)療干預(yù)。
相關(guān)推薦
