血液科常用的止血藥物有哪些
血液科常用的止血藥物主要有酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、注射用血凝酶、維生素K1注射液和氨甲苯酸注射液等。
一、酚磺乙胺注射液
酚磺乙胺注射液能夠增強血小板聚集性和黏附性，促進凝血活性物質(zhì)釋放，縮短凝血時間達到止血效果。該藥物適用于外科手術(shù)前后出血的預防和治療，也可用于血小板功能不良、血管脆弱性增加引起的出血。使用前需評估患者凝血功能，血栓性疾病患者慎用，部分人群可能出現(xiàn)惡心皮疹等不良反應(yīng)。
二、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液
氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液通過競爭性抑制纖溶酶原激活物，阻止纖維蛋白溶解過程發(fā)揮止血作用。主要用于急性或慢性、局限性或全身性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血，如前列腺手術(shù)、拔牙后出血，亦可用于月經(jīng)過多。腎功能不全者需調(diào)整劑量，長期使用應(yīng)監(jiān)測視力變化。
三、注射用血凝酶
注射用血凝酶含有類凝血酶和類凝血激酶成分，在鈣離子存在下能促進凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，同時誘導血小板聚集形成白色血栓。臨床常用于治療和預防多種原因引起的出血，包括內(nèi)出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等。使用時應(yīng)避免與抗凝藥物聯(lián)合應(yīng)用，過敏體質(zhì)者需進行皮試。
四、維生素K1注射液
維生素K1注射液作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，是維生素K缺乏癥的首選藥物。適用于阻塞性黃疸、膽瘺及肝臟疾病引起的凝血功能障礙，也可用于雙香豆素類抗凝藥過量的解救。靜脈注射速度過快可能引發(fā)面部潮紅、出汗等癥狀。
五、氨甲苯酸注射液
氨甲苯酸注射液通過競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，保護纖維蛋白不被降解而發(fā)揮止血功效。主要應(yīng)用于原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進引起的出血，如前列腺、肺、肝、胰等手術(shù)時的異常出血。腎功能不全者應(yīng)減量使用，與青霉素類存在配伍禁忌。
止血藥物的選擇需根據(jù)出血原因、部位和嚴重程度個體化決定，患者應(yīng)在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整用藥方案。治療期間建議保持均衡飲食，適當補充富含維生素K的綠葉蔬菜，避免劇烈運動防止創(chuàng)面再出血，定期復查凝血功能指標，出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦滲血等異常情況及時就醫(yī)。對于長期使用止血藥物的患者，應(yīng)注意監(jiān)測肝腎功能及血栓形成風險。
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