打過狂犬疫苗后又被咬怎么辦
打過狂犬疫苗后又被咬通常需要根據(jù)暴露時(shí)間和傷口情況決定是否補(bǔ)種疫苗。若在疫苗接種有效期內(nèi)且傷口輕微，一般無須額外處理；若超過有效期或傷口嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)評估并補(bǔ)種疫苗。
狂犬疫苗的有效保護(hù)期通常為接種完成后3-6個(gè)月。在此期間再次暴露，若傷口僅為輕微抓傷或表皮破損，可用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，并用碘伏消毒。此時(shí)體內(nèi)抗體水平較高，一般無須補(bǔ)種疫苗，但需密切觀察傷口愈合情況。若傷口較深、位于頭面部或神經(jīng)豐富區(qū)域，或動(dòng)物疑似攜帶病毒，即使處于保護(hù)期內(nèi)也建議就醫(yī)評估，必要時(shí)加強(qiáng)接種1-2針疫苗。
若距離全程接種已超過6個(gè)月，無論傷口程度均需重新評估。輕微暴露需加強(qiáng)接種2針疫苗，分別在當(dāng)天和第3天各接種1針。嚴(yán)重暴露或免疫功能低下者需按暴露后免疫程序全程接種5針疫苗。特殊情況下如傷口污染嚴(yán)重或延遲處理，可能需聯(lián)合使用狂犬病人免疫球蛋白。所有再次暴露病例均需徹底清創(chuàng)，避免縫合傷口以降低病毒潛伏風(fēng)險(xiǎn)。
被咬后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口至少15分鐘，再用生理鹽水或清水沖洗，隨后用碘伏或酒精消毒。避免包扎或涂抹藥膏封閉傷口。記錄咬傷動(dòng)物特征并報(bào)告疾控部門，觀察動(dòng)物10天內(nèi)是否出現(xiàn)異常。接種疫苗期間禁酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫可冷敷處理。建議所有暴露者及時(shí)到狂犬病免疫預(yù)防門診規(guī)范處置，不可因既往接種史而延誤治療。
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