肺動(dòng)脈增寬怎么治療

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肺動(dòng)脈增寬可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。肺動(dòng)脈增寬可能與先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

輕度肺動(dòng)脈增寬患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高海拔環(huán)境暴露，戒煙并控制體重。每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度，保持低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷。睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間呼吸困難癥狀。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用波生坦片治療肺動(dòng)脈高壓，西地那非片改善肺血管舒張功能，華法林鈉片預(yù)防血栓形成。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能、肝腎功能，觀察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng)。藥物需根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。

3、介入治療

對(duì)于先天性心臟病繼發(fā)的肺動(dòng)脈增寬，可采用經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。介入術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估分流改善情況。該方法創(chuàng)傷小但可能發(fā)生封堵器移位等并發(fā)癥。

4、外科手術(shù)

重度肺動(dòng)脈增寬合并心臟結(jié)構(gòu)異常者需行肺動(dòng)脈成形術(shù)或心內(nèi)缺損修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估，術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察48小時(shí)。手術(shù)能根本解決解剖異常但存在體外循環(huán)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

5、綜合管理

建立包含心內(nèi)科、呼吸科、康復(fù)科的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，每3個(gè)月評(píng)估6分鐘步行距離和NT-proBNP水平。合并慢性阻塞性肺疾病患者需同步進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，妊娠患者需嚴(yán)格避孕。終末期患者可考慮肺移植評(píng)估。

肺動(dòng)脈增寬患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免提重物超過(guò)5公斤。飲食選擇高蛋白低脂食物，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。居住環(huán)境保持通風(fēng)良好，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，出現(xiàn)咯血或暈厥立即急診就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制，可參加患者互助小組獲取心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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