脂肪瘤的回聲不均勻
脂肪瘤的回聲不均勻通常是良性表現(xiàn),可能與瘤體內(nèi)脂肪成分分布差異、纖維組織混雜或鈣化灶形成等因素有關(guān),但也需警惕極少數(shù)惡性病變可能。
脂肪瘤內(nèi)部若存在不同成熟度的脂肪細(xì)胞,超聲檢查可顯示回聲不均勻,成熟的脂肪細(xì)胞呈現(xiàn)低回聲,而未成熟的脂肪細(xì)胞可能表現(xiàn)為中等回聲,這種差異源于脂肪組織在發(fā)育過程中的自然分化。瘤體中常夾雜膠原纖維或黏液樣基質(zhì),這些密度較高的組織會(huì)形成強(qiáng)回聲區(qū)域,與周圍脂肪組織形成對(duì)比。長(zhǎng)期存在的脂肪瘤可能發(fā)生局部鈣鹽沉積,鈣化灶在超聲下呈高回聲伴聲影,直接導(dǎo)致回聲不均。瘤內(nèi)血管分布不均也會(huì)造成回聲差異,血流較豐富的區(qū)域可能呈現(xiàn)稍高回聲。
當(dāng)超聲顯示回聲不均勻合并邊界模糊、內(nèi)部血流信號(hào)異常豐富或短期內(nèi)迅速增大時(shí),需考慮脂肪肉瘤等惡性病變,此類腫瘤細(xì)胞異型性明顯,組織結(jié)構(gòu)紊亂,超聲表現(xiàn)為顯著不均勻回聲。某些特殊類型脂肪瘤如血管脂肪瘤或梭形細(xì)胞脂肪瘤,因其含有非脂肪成分,天生就具有不均勻的回聲特征。
發(fā)現(xiàn)脂肪瘤回聲不均勻應(yīng)定期隨訪觀察,通過超聲檢查監(jiān)測(cè)大小與形態(tài)變化,避免局部反復(fù)摩擦刺激,保持健康飲食控制體重,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大或壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病理學(xué)檢查。




