如何判斷孩子缺鈣
兒童缺鈣可通過觀察骨骼發(fā)育異常、夜間哭鬧、出汗增多、出牙延遲、肌肉痙攣等癥狀初步判斷。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食攝入不足、消化吸收障礙、生長發(fā)育過快、慢性疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合血鈣檢測和骨密度檢查確診。
1、骨骼發(fā)育異常
兒童缺鈣可能導(dǎo)致囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠等骨骼改變。維生素D缺乏性佝僂病是常見病因，表現(xiàn)為前額突出、下肢O型或X型腿。家長需定期監(jiān)測頭圍和身高增長曲線，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。臨床常用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑進(jìn)行補(bǔ)充治療。
2、夜間哭鬧
低鈣血癥可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，導(dǎo)致入睡困難、夜驚多汗。這種情況多見于母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D的嬰兒。家長需保持臥室溫度適宜，記錄睡眠規(guī)律。醫(yī)生可能建議使用乳酸鈣咀嚼片、牡蠣碳酸鈣泡騰片配合維生素D滴劑治療。
3、出汗增多
缺鈣兒童常出現(xiàn)枕部多汗，與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。尤其在進(jìn)食和睡眠時更明顯，汗液可能刺激皮膚引起枕禿。家長應(yīng)注意區(qū)分生理性出汗與病理性多汗，保持皮膚清潔干燥。治療可選用醋酸鈣顆粒、賴氨酸磷酸氫鈣片等鈣劑。
4、出牙延遲
正常嬰兒6-8個月開始萌牙，缺鈣可能導(dǎo)致12個月后仍無乳牙萌出。這種情況往往伴隨牙釉質(zhì)發(fā)育不良，易發(fā)生齲齒。家長應(yīng)檢查輔食添加情況，避免長期單一飲食。臨床常用三維鈣片、兒童維D鈣咀嚼片促進(jìn)牙齒發(fā)育。
5、肌肉痙攣
嚴(yán)重缺鈣可能引發(fā)手足搐搦癥，表現(xiàn)為手腕屈曲、足踝伸直樣痙攣。發(fā)作時家長需保持孩子呼吸道通暢，避免咬傷舌頭。這種情況需急診處理，醫(yī)生可能靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后續(xù)改用枸櫞酸鈣口服溶液維持治療。
預(yù)防兒童缺鈣需保證每日奶制品攝入，1歲以上兒童每日應(yīng)飲用300-500毫升牛奶。適當(dāng)曬太陽有助于皮膚合成維生素D，春夏季建議每天戶外活動1-2小時。補(bǔ)充鈣劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與富含草酸的蔬菜同食影響吸收。定期兒童保健體檢可早期發(fā)現(xiàn)缺鈣跡象，6個月至2歲嬰幼兒建議每3個月評估一次生長發(fā)育情況。
