如何判斷是否缺鈣
判斷是否缺鈣可通過(guò)觀察典型癥狀、結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要依據(jù)有夜間小腿抽筋、牙齒松動(dòng)、骨質(zhì)疏松易骨折、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、指甲脆裂等表現(xiàn)。
1、夜間小腿抽筋
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)腓腸肌痙攣。表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)小腿肌肉強(qiáng)直性收縮，伴隨劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。妊娠期女性、絕經(jīng)后婦女及青少年是高發(fā)人群。日?？赏ㄟ^(guò)飲用牛奶、曬太陽(yáng)等方式補(bǔ)充鈣質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片等藥物。
2、牙齒松動(dòng)
牙槽骨鈣流失會(huì)導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降，出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、牙齒移位等癥狀。長(zhǎng)期缺鈣者可能伴隨牙齦萎縮、牙根暴露。中老年人群若出現(xiàn)多顆牙齒同時(shí)松動(dòng)，建議進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)。治療可選用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D滴劑。
3、骨質(zhì)疏松易骨折
脊椎壓縮性骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等低能量損傷骨折是嚴(yán)重缺鈣信號(hào)。骨密度T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松。這類(lèi)患者需進(jìn)行血清鈣、磷及甲狀旁腺激素檢測(cè)，治療常用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣爾奇D片。
4、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
嬰幼兒囟門(mén)閉合延遲、出牙晚于12個(gè)月，學(xué)齡兒童身高增長(zhǎng)緩慢可能提示鈣缺乏。需監(jiān)測(cè)血鈣、堿性磷酸酶水平，必要時(shí)拍攝左手骨齡片。建議家長(zhǎng)定期給孩子補(bǔ)充乳酸鈣顆粒，并保證每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)。
5、指甲脆裂
指甲出現(xiàn)縱嵴、橫溝或?qū)訝顒冸x，可能反映機(jī)體鈣儲(chǔ)備不足。這種癥狀常伴隨頭發(fā)干枯易斷、皮膚干燥脫屑?？上韧ㄟ^(guò)增加奶酪、豆腐等膳食攝入改善，效果不佳時(shí)可嘗試牡蠣碳酸鈣泡騰片。
保持每日300-500毫升奶制品攝入，適量食用蝦皮、芝麻醬等高鈣食物。建議上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。長(zhǎng)期服用鈣劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣尿鈣水平，避免同時(shí)大量攝入草酸含量高的菠菜、竹筍等食物。孕婦、哺乳期婦女及青少年應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)增加鈣攝入量，但須注意鈣磷比例維持在2：1為佳。若出現(xiàn)不明原因骨折或嚴(yán)重抽筋，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。
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