耳鳴要做什么檢查
耳鳴患者通常需要進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、耳鏡檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等檢查項(xiàng)目。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神因素等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、純音測聽
純音測聽是評(píng)估聽力損失程度的基礎(chǔ)檢查，通過不同頻率的純音刺激判斷耳鳴是否伴隨聽力下降。測試時(shí)患者需佩戴耳機(jī)對(duì)聲音信號(hào)做出反應(yīng)，可明確高頻或低頻聽力受損情況。該檢查有助于鑒別感音神經(jīng)性聾與傳導(dǎo)性聾，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、聲導(dǎo)抗測試
聲導(dǎo)抗測試通過測量中耳傳音系統(tǒng)的阻抗變化，評(píng)估鼓膜活動(dòng)度及聽骨鏈功能。檢查時(shí)會(huì)將探頭置于外耳道并改變氣壓，記錄聲能反射數(shù)據(jù)。該檢查可發(fā)現(xiàn)中耳積液、耳硬化癥等傳導(dǎo)性問題，對(duì)耳鳴伴隨耳悶脹感的患者尤為重要。
3、耳鏡檢查
耳鏡檢查可直接觀察外耳道與鼓膜狀態(tài)，使用耳鏡或電子耳鏡排查耵聹栓塞、鼓膜穿孔、外耳道炎等器質(zhì)性病變。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整光源角度查看耳道細(xì)節(jié)，若發(fā)現(xiàn)異常分泌物或結(jié)構(gòu)損傷，可能需進(jìn)一步取樣培養(yǎng)或清理治療。
4、影像學(xué)檢查
頭部或顳骨CT/MRI可顯示內(nèi)耳、聽神經(jīng)及腦部結(jié)構(gòu)，排查聽神經(jīng)瘤、血管畸形等占位性病變。增強(qiáng)MRI能清晰顯示內(nèi)聽道微小腫瘤，CT則更適合評(píng)估骨質(zhì)異常。影像學(xué)檢查對(duì)單側(cè)持續(xù)性耳鳴或伴隨眩暈的患者具有重要診斷價(jià)值。
5、血液檢查
血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室檢查可篩查全身性疾病相關(guān)耳鳴。貧血、糖尿病、甲狀腺功能異?？赡芤饍?nèi)耳微循環(huán)障礙，而電解質(zhì)紊亂可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)。部分患者還需檢測特定抗體以排除自身免疫性內(nèi)耳病。
耳鳴患者日常應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境，控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。可嘗試白噪音掩蔽療法緩解癥狀，焦慮情緒明顯者可進(jìn)行正念訓(xùn)練。若耳鳴持續(xù)超過一周或伴隨聽力驟降、頭痛等癥狀，須立即就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。檢查前注意避免使用耳毒性藥物，清潔外耳道但不要自行掏耳，檢查當(dāng)天勿佩戴耳飾。
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