出現(xiàn)耳鳴都需要做什么檢查
耳鳴患者通常需要完成純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳鏡檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等項(xiàng)目。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、血管異常、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。
1、純音測(cè)聽(tīng)
純音測(cè)聽(tīng)是評(píng)估聽(tīng)力損失程度的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)不同頻率聲音的敏感度測(cè)試，判斷耳鳴是否伴隨感音神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾。測(cè)試時(shí)需在隔音室內(nèi)佩戴耳機(jī)，對(duì)高頻聽(tīng)力下降者需重點(diǎn)關(guān)注噪聲性聾或老年性聾可能。
2、聲導(dǎo)抗測(cè)試
聲導(dǎo)抗測(cè)試可檢測(cè)中耳功能狀態(tài)，通過(guò)鼓室壓圖和鐙骨肌反射判斷是否存在中耳炎、咽鼓管功能障礙等問(wèn)題。鼓室圖呈B型曲線時(shí)常提示分泌性中耳炎，此類病變可能引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴。
3、耳鏡檢查
使用耳內(nèi)窺鏡可直觀觀察外耳道及鼓膜狀況，排查耵聹栓塞、鼓膜穿孔、外耳道炎等器質(zhì)性病變。若發(fā)現(xiàn)外耳道異常分泌物或鼓室積液，需進(jìn)一步做細(xì)菌培養(yǎng)或穿刺引流。
4、影像學(xué)檢查
頭部CT或MRI適用于排查聽(tīng)神經(jīng)瘤、血管畸形等占位性病變，增強(qiáng)掃描能顯示內(nèi)聽(tīng)道微小腫瘤。搏動(dòng)性耳鳴患者需重點(diǎn)檢查頸動(dòng)脈超聲或MR血管成像，排除動(dòng)靜脈瘺等血管異常。
5、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象，血糖血脂檢測(cè)有助于判斷代謝性因素，甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致耳鳴。長(zhǎng)期服用氨基糖苷類抗生素或利尿劑者需監(jiān)測(cè)腎功能，藥物毒性可能損傷耳蝸毛細(xì)胞。
耳鳴患者應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪聲，控制每日耳機(jī)使用時(shí)間不超過(guò)60分鐘。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。若伴隨眩暈或聽(tīng)力驟降，須立即就診排除突發(fā)性耳聾。日?？蓢L試白噪音掩蔽療法緩解癥狀，但切忌自行服用擴(kuò)血管藥物。
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