右腳后跟疼痛是怎么回事
右腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見的足跟疼痛原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕。可能與長時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診。疼痛多為針刺樣，久站加重。治療以緩解炎癥為主，可選用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬貼膏等藥物，嚴(yán)重者需局部封閉治療。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱微損傷，疼痛位于跟骨后方，活動(dòng)時(shí)明顯。早期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用依托考昔片，配合超聲波治療。跟腱周圍注射需謹(jǐn)慎操作。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛，穿硬底鞋易誘發(fā)。急性期需休息并口服布洛芬緩釋膠囊，慢性期可嘗試體外沖擊波治療。反復(fù)發(fā)作需排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能。
5、應(yīng)力性骨折
骨質(zhì)疏松或運(yùn)動(dòng)過量可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折，疼痛持續(xù)且夜間加重。核磁共振可早期診斷。需制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重者使用跟骨靴固定，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸，每次拉伸保持30秒。居家可用高爾夫球滾動(dòng)按摩足底，水溫40℃左右泡腳15分鐘有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重病變。
